3.لرزش یا احساس تکان خوردن

4.احساس تنگی نفس

5.احساس خفگی

6.درد یا ناراحتی قفسه سینه

7.تهوع یا ناراحتی شکمی

8 .سرگیجه ،بی ثباتی

9.احساس گرما یا لرز

10.احساس پارتزي

11.گسست از واقعیت

12.ترس از دست دادن کنترل یا دیوانه شدن

13.ترس از مردن

حداقل یکی از حملات در عرض یک ماه یا بیشتر از یکی یا هر دو مورد زیر رخ داده باشد.

نگرانی یا مشغولیت ذهنی مداوم در مورد بروز یک دوره ي دیگر یا پیامد آن ( مثلا از دست دادن کنترل،دچار حمله قلبی شدن، دیوانه شدن)

2 .تغییر آشکار ناسازگارانه ي رفتاري ناشی از حملات فوق (مثلا ورزش نکردن یا نرفتن به مکان هاي ناآشنا) نکته: این اختلال نباید ناشی از اثرات فیزیولوژیک یک ماده و یا بیماري طبی باشد. این اختلال توسط یک اختلال روانی دیگر بهتر توجیح نمیشود مثلا حمله پانیک که فقط در واکنش به ترس از موقعیت هاي اجتماعی بروز میکنند. مانند آنچه در اختلال اضطراب اجتماعی دیده میشود.در پاسخ به شرایط هراس آور ناشی از جسم یا موقعیت خاصی بروز میکند مانند هراس اختصاصی در پاسخ به افکار وسـواسی بروز میکنـد مانند اختلال وسواسی جبـري در پاسـخ به نشـانه هایی که حـادثه يآسیب رسان را به خاطر می آورند بروز میکند مانند ptsd یا در پاسخ به جداشدن از افرادي که به آن ها دلبستگی وجود دارد بروز میکند مانند آنچه در اختلال اضطراب جدایی دیده میشود. چه عواملی باعث به وجود آمدن این اختلال میشوند؟ کسانی که به این اختلال دچار هستند اعتقاد دارند حمله هاي پانیک به صورتی هستند که انگار از آسمان بر آنها نازل شده است و هیچ عامل روانی دخیل نیست در حالی که اکثر اوقات با آشکار سازي روانپویشی معلوم میشود عامل روانی برانگیزاننده اي براي حمله پانیک وجود داشته است. در نظریه هاي روانکاوي حمله پانیک نتیجه دفاعی ناموفق در برابر تکانه هاي اضطراب انگیز می دانند. چیزي که در گذشته اضطراب هشدار دهنده خفیفی بود به احساس فلج کننده تشویش بدل میشود و سپس علایم جسمی کار را یکسره میکنند. و یا جدا شدن از مادر در اوایل کودکی، سابقه آزار جنسی در دوران کودکی . و جالب است بدانید این افراد بیشتر اوقات از این مکانیسم هاي دفاعی استفاده میکنند(واکنش وارونه، ابطال، جسمانی سازي، برونی سازي) افراد مستعد به حملات وحشتزدگی داراي پاسخ دهی جنگ یا گریز فعال تري هستند. یک حمله کامل وحشت زدگی میتواند به سادگی فعالیت هاي تحریک کننده ي شروع تغییرات فیزیولوژیک مرتبط با پاسخ جنگ یا گریز را در این افراد پدید آورد. افرادي که مبتلا به اختلال وحشت زدگی هستند نسبت به حس هاي بدنی خود بسیار حساس هستند از حس هاي بدنی خود درك نادرست و منفی دارند ودرگیر افکار فاجعه بار میشوند.در واقع همین حساسیت در رابطه با تغییرات بدنشان باعث حملات اضطرابی میشود و نشانه هاي تغییرات بدنی زیاد میشوند و در نهایت همون چیزي که از آن میترسند اتفاق می افتد.. در فاصله حملات اضطرابی فرد به شدت میترسد و نگران است که نکند دوباره دچاره حمله دیگري شود (حالت گوش به زنگی) باعث میشود دستگاه خودکار عصبی به شدت برانگیخته شود و حمله دیگري رخ دهد.براي مثال فردي را در نظر بگیرید که به بخش فوریت هاي پزشکی بیمارستان آورده شده است او میگوید زمانی که پشت میز کارش نشسته بود و مشغول انجام دادن کارهایش بوده به طور ناگهانی دچار تنگی نفس ، سرگیجه، رعشه، احساس وحشت از مردن به دلیل حمله قلبی شده و یکی از همکارانش او را به بیمارستان رسانده است.اما نتایج آزمایشات و نوار قلبی این فرد کاملا سالم است و این فرد در طول ماه گذشته دو دوره مشابه را نیز تجربه کرده است که یکی از آنها هنگام رانندگی و دیگري هنگام صرف صبحانه اتفاق افتاده است و هر بار علایم به سرعت برطرف شده است. در نتیجه این افراد در اکثر موارد با شکایت از تغییرات بدنی خود نزد پزشک معالج میروند و گمان میکنند دچار حمله قلبی شده اند در حالی که نتیجه آزمایشات کاملا سالم است اما باید به این نکته هم دقت کنیم که گاهی اوقات این افراد آنقدر دچار این حملات شده اند و ترس از مردن و سکته کردن را دارند ممکن است همین میزان استرس آنها بابت این موضوع آنها را به بیماري دچار کند و گاهی وقت ها هم ممکن است از اضطراب و ترس بیش از اندازه واقعا دچاره سکته قلبی بشوند. حمله پانیک عبارتست از دوره هاي ناگهانی ترس یا وحشت شدید که چند دقیقه تا چند ساعت طول میکشد. این حمله در اختلالات روانی دیگر هم امکان دارد اتفاق بیفتد به ویژه در هراس اختصاصی ، جمعیت هراسی، و اختلال استرس پس از سانحه (ptsd(حملات پانیک غیرمنتظره در هر زمانی روي میدهد و به هیچ محرك موقعیتی قابل شناسایی ربط ندارد. در عین حال لزومی ندارد که حمله پانیک حتما غیرمنتظره باشد. حمله هاي پانیک در بیماران دچار جمعیت هراسی و هراس هاي اختصاصی معمولا منتظره است.یا سرنخشان محرکی شناخته شده یا معین است براي مثال فردي که هراس اختصاصی دارد مثلا فوبیا آسانسور دارد ، هر بار با مواجه شدن با آسانسور ممکن است دچار این حالات اضطرابی شود. درمان هاي شناختی رفتاري درمان هاي موثري براي اختلال پانیک هستند. ترکیب شناخت درمانی یا رفتار درمانی با دارودرمانی موثرتر از هر یک از این رویکردها به تنهایی است.

دو کانون توجه عمده در شناخت درمانی اختلال پانیک عبارت است از نشان دادن اعتقادات غلط بیمار به وي و دادن اطلاعات صحیح در مورد حملات پانیک یعنی توضیح این مسئله به بیمار که حمله پانیک اگر هم روي دهد مدت محدودي دارد و مرگ آور و خطر ناك نیست.